膀胱沖洗方法可分為間斷沖洗和持續(xù)沖洗。膀胱沖洗液一般常用滲鹽水、0.2‰呋喃西林、3%硼酸溶液等,必要時(shí)亦可在鹽水中加慶大霉素。沖洗液溫度為35-37℃。膀胱內(nèi)出血時(shí)可選用冰鹽水。對前列腺肥大施行手術(shù)的患者,用冷0.9%氯化鈉溶液灌洗。
一、持續(xù)膀胱沖洗法多用于前列腺摘除及膀胱手術(shù)后。持續(xù)膀胱沖洗法護(hù)理要點(diǎn):
1、沖洗液注入時(shí),嚴(yán)密觀察,不可放松,根據(jù)引流液量及顏色調(diào)節(jié)滴入速度。
2、沖洗時(shí),引流液必須多于滴入量,如果出現(xiàn)引流液滴速減慢甚至停止時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。
3、每日更換引流裝置。
4、注意無菌操作,接頭處用無菌紗布包裹。
二、膀胱筒沖洗法多用于膀胱內(nèi)長期帶管、長期留置導(dǎo)尿管、合并感染、術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后拔管前。沖洗時(shí)采用保留法,即滴入液體至有尿意后停止滴入,并保留15分鐘,開放引流管使液體排出。此操作反復(fù)進(jìn)行,每次總量為500-1000ml,每日1至4次。
急救模擬人基礎(chǔ)護(hù)理膀胱筒沖洗法護(hù)理要點(diǎn):
1、膀胱筒懸掛高度應(yīng)距病人髂前上棘1米左右,Y形管固定在膀胱同一水平。
2、沖洗過程中應(yīng)有專人守護(hù)。
3、注意無菌操作,膀胱筒要每日更換,各接頭應(yīng)以無菌紗布包裹,以防污染。
4、所有操作流程須無菌操作,注意接頭處用無菌紗布包裹。
5、每日及時(shí)更換引流裝置。
三、小劑量膀胱沖洗法適應(yīng)于留置導(dǎo)尿管發(fā)生阻塞,尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀以及需注入藥物治療時(shí)。每次用液量50—60ml。小劑量膀胱沖洗法護(hù)理要點(diǎn):
1、液體注入膀胱后排入引流瓶中,注意如需抽吸時(shí)不可用力過猛,吸出的液體不可回注。
2、所有操作流程須無菌操作,注意接頭處用無菌紗布包裹。
3、注藥時(shí)應(yīng)先排盡尿液,注藥后提起導(dǎo)尿管尾端,使藥液全進(jìn)入膀胱,然后緩慢拔出導(dǎo)管,囑病人臥床休息,暫不排尿。?